齒顎矯正一定要拔牙嗎?

齒顎矯正一定要拔牙嗎?

牙齒歪斜不整齊,想要做牙齒矯正又怕矯正器不舒服,擔心骨釘發炎疼痛,更怕要拔牙,到底什麼情況下可以不拔牙呢?通常矯正醫師評估患者是否拔牙的主要原因在於「臉型是否改變」及「牙齒空間是否足夠」,嘴凸、暴牙等醫師為了讓整體牙齒往內縮就會建議患者拔牙,若齒列些微不整、深咬、錯咬等狀況,雖然也需要將牙齒重新排列,但不須過大的移動,醫師可以透過修磨牙齒或將牙齒往臉頰打開得到空間。

矯正到底要不要拔牙,這個問題幾乎每個矯正的患者都會詢問,葉映彤醫師整理出以下常見問題,為大家一次說明:

Q:那些牙齒的排列問題需要拔牙矯正呢?
A:牙齒不整的原因若是因為擁擠或牙頜前突等狀況,就會建議拔牙挪出足夠的空間使牙齒可以內收,以調整外觀及咬合穩定的笑過,拔牙主要是為了改善排列擁擠、將前牙後移改善突出的側臉、協調上下牙弓重建上下咬合。

Q:拔牙的空隙很大,會不會關不起來?
A:通常受過專業訓練的專科醫師對於患者的療程都會有一系列的規劃,若需要拔牙就會將關縫及咬合規劃近療程計畫,透過矯正器將拔牙處鄰牙拉攏,拔牙空隙可縮小或消失。

Q:拔牙是任何一顆牙都可以拔嗎?
A:口腔內每一顆牙都有各自的功能,醫師在評估矯正前的拔牙時,盡量會以齒況較不佳的牙齒作為拔除考量,或者拔除較不影響功能的智齒或小臼齒,同時也會評估牙齒的大小及需要騰出的空間做為評估。

Q:虎牙尖尖的不好看,可以拔除嗎?
A:每個人的審美觀不同,有的人會特地透過假牙贋復做出虎牙,有的人卻對自己的虎牙不滿意,虎牙位於牙弓彎角處支撐臉部的豐滿度,若因為矯正拔除容易造成臉部塌陷,因此大部分醫師不建議患者拔除虎牙。

Q:齒顎矯正拔牙會有後遺症嗎?
A:一個人一生會拔除很多顆牙,醫師評估矯正計畫有需求時才會建議患者拔牙,若牙況不佳的牙齒不拔除反而可能造成牙齦發炎或者影響鄰牙,此時選擇拔牙會對全口齒況較有利。

每一顆牙都是醫師守護患者口腔健康的重點,非必要醫師絕對不會輕易讓患者將健康牙齒拔除,齒顎矯正不僅調整美觀也是希望患者在清潔上可以做得較完善,拔牙矯正是為了讓牙齒擁有更好的排列,前提是不對身體造成不好的影響,若健康尚有疑慮,在進行齒顎矯正諮詢時可以提出與醫師作為溝通討論,同時建立雙方良好的溝通管道。

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