有牙周病可以矯正嗎?

有牙周病可以矯正嗎?

很多人都知道牙周病可能造成植牙後續的問題,甚至導致植牙失敗,但牙齒矯正也會因為牙周病造成影響而失敗嗎?這個問題其實很特殊,其實有的人是因為口腔清潔問題造成清潔不便,所以進行了牙齒矯正為了讓齒列排整提升口腔衛生的清潔,但若矯正過程中未能控制牙周病,可能面臨的是牙齒鬆動搖晃,甚至矯正完牙周病更嚴重。

齒顎矯正是利用矯正器對牙齒施力,推力、拉力、旋轉都是常見的移動,讓牙齦跟牙齒互相配合慢慢將牙齒移動到預期的位置,但矯正並不是只有移動表面的牙冠,牙齒如何改變在齒槽骨的位置呢?矯正過程中牙齒受力側的骨頭會萎縮消失,當牙齒移動過去背側就會進行生長,一邊退一邊進讓牙齒移動同時骨頭生長也能填補空洞,但如果牙周病太嚴重齒槽骨流失、牙齦萎縮,整個牙周狀況不穩定就有可能受力背側的齒槽骨幾乎不會增生,牙齒搖晃面臨隨時都會掉落的可能。

大部分的矯正患者年紀多落在青少年時期,近年來年齡層逐漸下降學齡前的MRC矯正比例也增高,但其實很多中老年人也會做矯正,但是目的大多不是為了美觀,而是因為要做假牙、治療牙周病等,為什麼矯正這麼重要呢?

一、齒列不整容易造成牙周病:
牙齒排列不整齊、歪七扭八容易有清潔死角,牙菌斑、牙結石長時間累積容易造成蛀牙,也會影響牙周組織健康,牙菌斑刺激造成牙齦紅腫發炎、齒槽骨流失與牙齦萎縮都是引起牙周病的症狀。

二、長時間缺牙利用矯正拉出空間:
當口腔內長時間有缺牙,又未做治療放著不管,鄰牙容易傾歪倒,造成缺牙區的空間不足以進行植牙或者活動假牙,醫師會利用區域性或者整體的牙齒矯正拉出足夠的空間,以利後續的缺牙治療。

三、上下對咬穩定:
咬合在口腔中扮演重要的角色,若上下牙無法穩定對咬、咬合不穩就會容易造成關節受力不均,長時間可能造成磨損,因此若患者有戽斗或者暴牙也會進行齒顎矯正進行上下顎骨的移動,以達成穩定的咬合。

中山醫學大學附設醫院矯正科主治醫師葉映彤醫師特別提醒:「無論口腔內任何狀況都有可能影響後續的口腔維護,些微的歪斜甚至到嚴重的缺牙都不可忽視,口腔系統整體試息息相關的,一顆牙齒的缺齒從鄰牙開始影響,像骨牌一樣一塊倒了牽涉到的可能是整體的口腔健康。」

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