終於下定決心要做牙齒矯正,沒想到牙醫評估後表示得先拔掉2顆小臼齒!矯正牙齒一定要拔牙嗎?如果選擇不拔牙,臉型是否就無法看到明顯改變?會有哪些影響呢?
為何要先拔牙再矯正?盤點6個常見原因
許多人常以為矯正牙齒只要戴上牙套一段時間,就能迎來一口漂亮整齊的齒列。然而,對於某些病例而言,有時則需要拔牙來建立穩定的咬合,以獲得最佳的矯正效果。一般矯正配戴牙套需要拔牙的幾個原因包括:
- 齒列擁擠:這是最常見的原因之一,當口腔內沒有足夠位置能讓所有牙齒正確對齊時,便會去除一顆或多顆牙齒好為剩餘的牙齒創造出必要的空間。
- 牙齒過於突出:如果門牙有明顯突出的情形,可能會以拔牙方式讓齒列後縮。
- 嚴重咬合不正:有嚴重的前牙反咬(錯咬)或深咬問題,透過拔牙可調整上下顎間的關係。
- 智齒生長異常:智齒的位置或生長方向不正常,對鄰牙排列造成影響。
- 有嚴重蛀牙、牙周病:因口腔疾病導致牙齒受損、鬆動,且無法透過治療修復。
- 其他:例如有阻生齒、牙齒中線偏移等狀況。
至於哪些牙齒要拔掉、該拔幾顆牙,必須由齒顎矯正專科醫師進行詳細的檢查與評估。
矯正牙齒會對臉型產生什麼影響?
雖然改善整體咬合功能是牙齒矯正最重要的目的,但藉由將齒列重新排整齊的過程,臉部外觀可能也會發生一些改變。這是因為口腔和臉部結構之間本來就存在彼此影響的關係,當牙齒的位置因矯正治療而有所變化時,臉部便可能出現相對應的變化。
比方說,當以前重疊或向前突出的牙齒回到理想的位置時,原本微凸的嘴唇就會往後收,下巴輪廓也會變得更立體、精緻一些,原本比較豐盈飽滿的臉部會有略為變小的感覺,或者讓臉部看起來更加對稱、平衡。
若是搭配拔牙,則臉部變化的程度會因為位置而有不同,通常拔除前牙可能會比拔除後牙對臉型造成較顯著的改變。此外,在必要狀況下,拔除的牙齒顆數較多時,齒列調整的空間越大,臉型的差異也會越大。
不過,如果是因顏面骨發育異常所引起的咬合不正,例如戽斗、骨性暴牙等等,則可能須借助正顎手術才能看到比較明顯的改變。
拔牙矯正有必要嗎?2個矯正案例分享
每個人的齒況、臉型及期待的矯正成果都不一樣,究竟拔牙矯正或不拔牙矯正比較合適,實際仍需視牙醫師的專業判斷。牙醫通常會利用X光、3D斷層掃描等影像更具體地了解病患的口腔狀況和骨頭狀態,根據患者的需求並充分討論後,擬定最後的矯正方案。想知道拔牙與不拔牙矯正有什麼差別,來看看以下兩個案例!
【案例1】
約20出頭的大男孩,來診時齒列顯得相當凌亂,主要是牙弓空間不足,導致牙齒亂長。因此透過隱形矯正的擴弓治療約兩年時間,過程中不需拔除任何一顆牙,就把亂糟糟的牙齒逐一歸位。
【案例2】
同樣約20歲左右的女孩,術前有高位犬齒,也就是一般俗稱的「虎牙」問題。醫師評估後發現若不拔牙,就算戴上牙套把齒列排齊了,也會形成整齊的暴牙,影響臉型美觀度。討論後決定拔除四顆小臼齒爭取排列空間,再搭配骨釘給予額外拉力,短短約一年時間,牙齒便都移到正確的位置上,臉型笑容更加和諧!
隨著隱形矯正的技術進步,近年來接受牙齒矯正的人越來越多,當中也包含一部分輕微齒列不整的患者,使得不用拔牙的比例相對增加,以致不少人會有「矯正牙齒不需拔牙」的誤解。拔牙或不拔牙各有優缺點,也會因人而異,而經驗豐富的矯正醫師會從口腔健康、功能和美觀等等因素做全盤的考量。
因此,當進行諮詢聽到醫師提出拔牙建議時,先別緊張害怕。如果有疑慮,第一步是清楚理解自己的牙齒狀況並向醫師請教,詢問需要拔牙的理由、潛在好處及預期成果,也可以將自己的最擔憂、在意的問題告知醫師,共同商討並達成確切可行且效果最佳的治療選項。