Early Orthodontic

兒童矯正

近年來因為隱形牙套問世，不僅成人接受矯正治療的比例增加，連帶的家長對於兒童的口腔功能與牙齒美觀也愈來愈重視。在兒童五到七歲時進行早期矯正評估，不僅能矯正幼童的口腔習慣，還能引導骨頭生長的方向，且為了未來的整齊齒列打好基礎。

兒童早期矯正

Early Orthodontic Treatment for Children

兒童矯正方式除傳統的生屬矯正器之外，還有兒童專用的隱形牙套及肌功能矯正，像是兒童隱適美、兒童MRC矯正等等。金屬矯正器與隱形矯正器的原理都是透過矯正裝置輔助牙齒的移動，而肌功能矯正則是藉由口腔肌功能的練訓來改正兒童的壞習慣，並透過隱形牙套誘導牙齒發育在正確的位置。兒童早期治療不僅可減少上下顎骨發展時異常，讓上下顎骨在較好的發育狀態下，有好的外觀與咬合。兒童早期矯正的好有很多，除了能減少上下顎骨在發育期中出現異常，更能讓上下顎骨在更好的環境下，擁有更好的外觀與咬合長成。因此讓孩童在五至七歲左右進行早期矯正評估，避免等到換完牙後才進行，可降低發育錯誤與定型後的風險。

兒童矯正時機

醫師建議兒童矯正時機於「換牙時期」，當乳牙轉換為恆牙時，口腔內有較大的空間，牽引牙齒移動至適當的位置。在兒童6~12歲的混合齒列時期，門牙從乳牙退換成恆牙時，70~80%的兒童可以在這個時候決定是否需要進行矯正，但並非在此階段矯正，除非是門牙生長方式異常或是上下顎骨差異過大，才需要在此階段的即刻矯正。兒童黃金的矯正時期是10~12歲的階段，口腔內的恆牙多數已長出來，但尚未全數生長，可利用汰換過程的剩餘空間，在短時間將牙齒重新排列整齊，且因兒童顎骨尚未發育成熟，骨質鬆軟時牙齒移動速度是最快的。

兒童早期矯正好處

隱形牙套不同於傳統金屬矯正器，目前常見的是由壓克力聚合物等材質打造的一體成形透明牙套，可拆卸式的設計，透過牙套的更換來推動牙齒的移動，能讓兒童在矯正時更舒適，並減少異物感。常見的品牌包含隱適美、舒服美、宜可麗及時代天使等等。

― Dr. Vicky Yeh―兒童隱形牙套

兒童傳統金屬牙套是透過矯正線的牽引施力讓牙齒慢慢排列，隱形牙套的原理其實也一樣都是透過外力來輔助牙齒移動。兩者之間除了材質上的差異與配戴方式的不同之外，需注意的是隱形牙套需要更高的配合度每天戴滿一定的時數，否則會降低矯正的效率。

― Dr. Vicky Yeh―傳統牙套VS隱形牙套

一般來說當兒童換完牙後生長發育穩定時，是接受齒顎矯正的好時機，但如果有前牙反咬(上門牙咬在內側)、後牙錯咬及下巴歪、阻生齒與恆牙異位生長、前牙深咬及小下巴、上下顎骨差距大、齒列擁擠、暴牙、不良的口腔習慣等狀況則建議進行早期矯正評估。

― Dr. Vicky Yeh―什麼情況需提早矯正

Different Types of Kids Braces

兒童矯正器的種類

傳統金屬矯正

Traditional Metal Braces

兒童的金屬矯正就是成人版的縮小化，醫師將金屬矯正器黏貼於牙齒表面，透過金屬線牽引調整齒列的排列，因傳統矯正係由醫師的專業與過往的經驗調整，可客製化每位兒童的口腔情況，提供有效的矯正療程，過程中也可視矯正的適應狀況因應調整。

兒童隱適美

Invisalign First

隱形牙套是一體成形的透明矯正器，透過每副牙套些微的差異，日積月累的加壓推移來達到牙齒矯正的目的。且矯正過程較傳統矯正舒適且不影響美觀。但需注意的是，隱形矯正器是活動式的設計，家長需時刻注意孩童是否有配戴至醫師所規定的時數。

MRC肌功能矯正

MRC (myobrace)

MRC是肌功能矯正的一個品牌，常見的還有法國的EFline、日本的PreOrtho等。主要透過肌功能訓練與活動牙套來改善兒童的不良的口腔習慣，包含舌頭的正確定位、吞嚥口水時口腔肌肉的正確施力，矯正牙齒的排例，引導牙齒生長在正確的位置上。